Polidrâmnio: Causas e Consequências

O polidrâmnio é um quadro decorrente da elevada quantidade de líquido amniótico e deve ser tratado para evitar complicações na gravidez.

Polidrâmnio leve

Polidrâmnio leve é um quadro que ocorre quando a quantidade de líquido amniótico na gravidez se encontra acima do normal. O cálculo é feito pelo médico na pesagem de ultrassom, onde são verificados os valores considerados normais.

Em geral, o volume do líquido amniótico chega ao máximo por volta de 34 semanas de gestação, quando apresenta entre 800 ml a 1 litro. Depois isso, o volume passa a ser reduzido lentamente, até o momento de o bebê nascer. Porém, quando há a ocorrência de polidrâmnio, o volume pode chegar, em casos extremos, a 3 litros.

Dependendo da intensidade do quadro diagnosticado, a mulher pode apresentar inchaço nas pernas, varizes, dificuldade em respirar, hemorroidas e grande volume abdominal.

As causas da ocorrência de polidrâmnio ainda não são totalmente esclarecidas. Porém, há evidências que esteja associado aos seguintes fatores:

• -Diabetes
• -Infecções intrauterinas
• -Gravidez múltipla
• -Anemia da gestante
• -Transtornos da placenta
• -Características anatômicas do útero

Tratamento

O primeiro passo para o tratamento é identificar a causa dessa complicação. Se a causa for, por exemplo, um processo inflamatório na gestante, o médico poderá fazer o uso de antibióticos.

É importante fazer o acompanhamento com o ginecologista para que sejam tomadas as atitudes necessárias caso aconteça alguma complicação após 32 semanas de gestação. O monitoramento é feito através de exame clínico, laboratorial ou ultrassonografia obstétrica. Caso existam fatores relacionados ao feto, é necessário a ajuda de um especialista na área de medicina fetal.

Em pacientes que apresentam muitos sintomas é realizada uma drenagem do excesso de líquido amniótico. Esse procedimento também é feito quando é verificada uma distensão uterina, dificuldade de ouvir os batimentos cardíacos do feto ou quando o fundo do útero se encontra maior do que o ideal para a fase gestacional.

Consequências

O tratamento é fundamental para evitar complicações que possam prejudicar a saúde do feto e da futura mãe. Entre essas complicações estão:

• -Possibilidade de aborto espontâneo.
• -Ocorrência de defeitos no sistema nervoso e trato intestinal do bebê.
• -Chance elevada de apresentar um sangramento intenso no parto.
• –Nascimento prematuro do bebê devido a uma ruptura precoce nas membranas, resultando do derramamento do líquido amniótico.
• -O bebê pode nascer com o cordão umbilical ao redor do pescoço.
• -Possibilidade de deslocamento da placenta.
• -Em casos mais graves, como uma infecção intrauterina, o bebê nasce enfraquecido e pode chegar ao óbito.

Excesso de líquido amniótico no final da gravidez

Por volta de 20% das mulheres com excesso de líquido amniótico no fim da gravidez acabam tendo um parto prematuro, pois o útero fica muito distendido. Por isso, é importante se dirigir ao hospital assim que tiver algum sinal que indique o início do trabalho de parto.

Com a quantidade elevada de líquido no útero há o risco de que, com o rompimento da bolsa, parte do cordão umbilical saia antes do bebê, o que torna necessário uma cesariana emergencial.

Além disso, pode haver o deslocamento da placenta no momento do parto e a possibilidade de ter uma hemorragia pós-parto, motivo pelo qual os médicos podem optar por marcar uma data para a cesariana.

Polidrâmnio e Oligoidrâmnio

Ao contrário do polidrâmnio, o oligoidrâmnio ocorre quando há uma redução acentuada do volume de líquido amniótico, o que afeta o desenvolvimento do feto. Nesse caso, o útero é menor do que o comum em sua idade gestacional e o feto se movimenta com menos frequência que o normal.

O médico pode recomendar repouso para a gestante, que deve beber muita água para ajudar a melhorar esse quadro.